Patvirtinimas
Sutinku apie žalos administravimo eigą būti informuotas el. paštu.
Patvirtinu, kad šiame pranešime pateikiau teisingus ir pilnus duomenis. Man žinoma, kad pateikus neteisingą ar nepilną informaciją, draudimo išmoka dėl to gali būti nemokama arba sumažinta.
Patvirtinu, kad esu susipažinęs (-usi) su ERGO Privatumo politika dėl asmens duomenų tvarkymo, kuri paskelbta www.ergo.lt
* Atkreipiame dėmesį, jog tam, kad mes galėtume užregistruoti Jūsų įvykį bei pradėti žalos, susijusios su Jūsų asmens sveikatos duomenimis, administravimą, reikalingas tinkamai pateiktas bei užpildytas nukentėjusiojo asmens sutikimas dėl asmens duomenų tvarkymo. Atsižvelgiant į tai, prašome užpildyti
šią sutikimo formą bei pasirašytą pridėti prie šios pranešimo formos. Taip pat pažymime, kad pranešimą apie nelaimingą atsitikimą galite pateikti prisijungiant prie
https://mano.ergo.lt/lt/prisijungti , kur nukentėjęs asmuo gali būti tinkamai identifikuotas, kartu pridedant turimus medicininius dokumentus dėl patirtos traumos, sveikatos sutrikimo bei išreiškiant sutikimą dėl Jūsų asmens duomenų tvarkymo.
Prašome palaukti